中藥材應(yīng)納入國(guó)家戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備

優(yōu)質(zhì)中藥材是中醫(yī)藥的物質(zhì)基礎(chǔ)，是關(guān)系國(guó)計(jì)民生的戰(zhàn)略物資。

中醫(yī)藥作為我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源，在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中發(fā)揮著重要作用。

01 中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用

2020年初全球開(kāi)始新冠肺炎疫情大流行，面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，我國(guó)在沒(méi)有特效藥和疫苗的情況下，發(fā)揮中醫(yī)藥治未病、辨證施治、多靶點(diǎn)干預(yù)的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，探索形成了以中醫(yī)藥為特色、中西醫(yī)結(jié)合救治患者的系統(tǒng)方案，中醫(yī)藥全程深度介入治療，有效率達(dá)90%以上，真正成為了抗擊疫情預(yù)防傳染的利器。

2020年9月國(guó)家最高領(lǐng)導(dǎo)人發(fā)表重要文章：《構(gòu)建起強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，為維護(hù)人民健康提供有力保障》指出：

中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，是這次疫情防控的一大特點(diǎn)，也是中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新的生動(dòng)實(shí)踐。幾千年來(lái)，中華民族能一次次轉(zhuǎn)危為安，靠的就是中醫(yī)藥，要發(fā)揮中醫(yī)藥在重大疫病防治中的作用。

從2020年下半年到現(xiàn)在的“內(nèi)防反彈外防輸入”的戰(zhàn)斗中，中醫(yī)藥在預(yù)防與治療中再一次發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，并逐漸形成了覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過(guò)程的診療方案。

這次新冠疫情，讓世人感受到了病毒的危害性，也使國(guó)人看到了中醫(yī)藥的寶貴價(jià)值，更使人們深切感到了振興中醫(yī)藥的重要性和緊迫性。中藥材作為抗擊疫情的有力武器，中藥材的儲(chǔ)備與布局，應(yīng)該提升為國(guó)家戰(zhàn)略來(lái)思考與規(guī)劃。

圖1、六七十年代的六七三國(guó)家儲(chǔ)備庫(kù)現(xiàn)在仍然在使用

02 我國(guó)中藥材戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備的歷史回顧

新中國(guó)成立后，我國(guó)執(zhí)行的是計(jì)劃經(jīng)濟(jì)與三級(jí)醫(yī)藥管控體制，中藥材種植的品種、面積、產(chǎn)量與野生品種的采挖量，都是按計(jì)劃執(zhí)行；中藥材的戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備是由國(guó)家計(jì)劃統(tǒng)管的，由醫(yī)藥系統(tǒng)的省級(jí)站和重點(diǎn)產(chǎn)區(qū)的地級(jí)站來(lái)執(zhí)行，戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備的中藥材品種數(shù)量與庫(kù)存輪換更新，均是由國(guó)家管控的；中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是國(guó)家制定的，省/市/自治區(qū)一二級(jí)站必須嚴(yán)格執(zhí)行，那時(shí)的中藥材質(zhì)量是安全的優(yōu)質(zhì)的。

尤其六七十年代，我國(guó)貫徹執(zhí)行：“深挖洞、廣積糧、不稱(chēng)霸”的指示，糧食、棉花、中藥材等均為戰(zhàn)略物資，國(guó)家是有計(jì)劃安排與充足儲(chǔ)備的。

例如筆者所在的工作單位三門(mén)峽藥材站，就有三門(mén)峽市區(qū)、靈寶站南、靈寶唐梨溝三座國(guó)家直屬的中藥材儲(chǔ)備庫(kù)，獨(dú)棟庫(kù)在300平方米以上，每座儲(chǔ)備庫(kù)都有幾千平方，由多座獨(dú)棟倉(cāng)庫(kù)組成，庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)的連翹、柴胡、白芍、牡丹皮等中藥材，單品種都在百?lài)嵰陨稀?

尤其是靈寶的唐梨溝國(guó)家直屬中藥材儲(chǔ)備庫(kù)，地處山溝位置偏僻，青磚灰瓦水泥地面，庫(kù)高墻厚冬暖夏涼，貨位都是墊木與木板鋪設(shè)，庫(kù)內(nèi)存儲(chǔ)的中藥材，一直到九十年代才被調(diào)撥處理結(jié)束。

當(dāng)年在我國(guó)這樣的國(guó)家中藥材專(zhuān)業(yè)儲(chǔ)備庫(kù)有很多，例如地處河北井陘縣的國(guó)家中藥材儲(chǔ)備庫(kù)，現(xiàn)在仍然由北京的中國(guó)中藥公司在使用，繼續(xù)發(fā)揮著存儲(chǔ)中藥材的作用。

后來(lái)進(jìn)入改革開(kāi)放，中藥材本應(yīng)該像糧食煙草一樣由國(guó)家計(jì)劃管理，但在“西管中”的年代，中醫(yī)藥被邊緣化、中藥材也淪落為農(nóng)副產(chǎn)品，一二級(jí)站的中藥材“儲(chǔ)水池”被徹底打破，國(guó)家中藥材儲(chǔ)備也進(jìn)入了“零庫(kù)存”時(shí)代。

圖2、六七十年代建造的窯洞式國(guó)家儲(chǔ)備庫(kù)冬暖夏涼

03 國(guó)家應(yīng)該盡快實(shí)施中藥材戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備

中藥材是中醫(yī)藥的基礎(chǔ)、是治病救人的特殊商品，按理說(shuō)應(yīng)該與糧食煙草一樣，實(shí)施國(guó)家統(tǒng)一管理與戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備；但自從中藥材市場(chǎng)開(kāi)放以后，中藥材“藥”的屬性被不斷淡化，其“商品”的屬性卻在不斷增強(qiáng)，中藥材種植與經(jīng)營(yíng)被利益化，農(nóng)民種藥材先問(wèn)能掙多少錢(qián)，市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)存儲(chǔ)的目的也是為了賺錢(qián)，中藥材品質(zhì)提升與國(guó)家安全戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備考慮的還不夠。

近幾十年來(lái)我國(guó)的中藥材生產(chǎn)、存儲(chǔ)完全是由市場(chǎng)說(shuō)了算，從而形成了中藥材種植生產(chǎn)無(wú)序、價(jià)格暴漲暴跌、庫(kù)存忽多忽少、假冒偽劣滋生、爛市傷農(nóng)不斷的現(xiàn)狀。

甚至引發(fā)了“中醫(yī)亡于中藥”的擔(dān)憂(yōu)。

圖3、1966年2月建造起用的六六二國(guó)家儲(chǔ)備庫(kù)目前仍在使用

2020年初面對(duì)這次突如其來(lái)的新型冠狀病毒，全國(guó)各省/市/自治區(qū)醫(yī)療隊(duì)伍連夜奔赴一線(xiàn)，直面病毒搶救患者，軍隊(duì)醫(yī)療戰(zhàn)線(xiàn)人員強(qiáng)力出擊，支援一線(xiàn)醫(yī)療隊(duì)伍；各大醫(yī)藥用品和藥品生產(chǎn)企業(yè)春節(jié)緊急復(fù)工，保障物資供應(yīng)。

中醫(yī)藥再一次發(fā)揮了獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，形成覆蓋預(yù)防、治療和康復(fù)全過(guò)程的診療方案，三藥三方和中藥湯劑的使用，對(duì)于預(yù)防和輕重癥狀治療均有效，受到國(guó)人的稱(chēng)贊。

無(wú)論是“非典”還是“新冠肺炎”，中醫(yī)藥都發(fā)揮了獨(dú)特功效，成為了抗擊疫情的利器。

中藥材是抗擊疫情的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，但由于國(guó)家沒(méi)有中藥材戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備，每次疫情爆發(fā)，都需要從全國(guó)各地緊急往疫區(qū)調(diào)運(yùn)中藥材；疫情管控下的道路不暢、核酸檢測(cè)的時(shí)效、疫區(qū)綠碼變紅碼、送貨返回后14天至一個(gè)月的隔離等，使本該1-2天的運(yùn)輸時(shí)間往往拖到3-5天或更長(zhǎng)，這給爭(zhēng)分奪秒控制疫情帶來(lái)了諸多不便。

圖4、七十年代建造的運(yùn)城國(guó)家專(zhuān)用儲(chǔ)備庫(kù)仍在使用

為此筆者建議：

1. 國(guó)內(nèi)應(yīng)盡快建立中藥材戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備機(jī)制，特別是用于戰(zhàn)爭(zhēng)救治和疫情防治品種，以及清熱解毒類(lèi)的中藥材，應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備。

2. 委托正在全國(guó)建設(shè)的88個(gè)現(xiàn)代中藥材倉(cāng)儲(chǔ)物流基地來(lái)?yè)?dān)此重任。因?yàn)檫@88個(gè)基地是在商務(wù)部、國(guó)家藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局指導(dǎo)下，從2014年開(kāi)始已經(jīng)建設(shè)了8年，目前初具規(guī)模。這些基地全部具備中藥材產(chǎn)地加工、質(zhì)量檢測(cè)、包裝賦碼、倉(cāng)儲(chǔ)養(yǎng)護(hù)、物流配送等多功能為一體的、現(xiàn)代的全國(guó)中藥材物流體系。

3. 為實(shí)現(xiàn)中藥材高質(zhì)量發(fā)展，國(guó)家應(yīng)對(duì)目前已經(jīng)種植成功的中藥材，以全國(guó)年用量來(lái)規(guī)劃安排種植面積，并優(yōu)先在道地產(chǎn)地實(shí)施計(jì)劃種植。尤其是全國(guó)年用量在5000噸以上的80個(gè)品種，由需求方提供質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與年需求量，由倉(cāng)儲(chǔ)物流基地來(lái)實(shí)施定點(diǎn)種植、計(jì)劃管理、質(zhì)量管控、溯源編碼，防止農(nóng)民隨意發(fā)展種植中藥材，種植面積大上大下與藥賤傷農(nóng)。