一線治療肝癌！雙重免疫組合療法降低死亡風(fēng)險(xiǎn)22%

今日，阿斯利康（AstraZeneca）公司宣布，重磅PD-L1抑制劑度伐利尤單抗（durvalumab，英文商品名：Imfinzi）與抗CTLA-4抗體tremelimumab聯(lián)用，在一線治療不可切除的肝細(xì)胞癌患者的3期臨床試驗(yàn)中與活性對(duì)照相比，顯著延長(zhǎng)患者的總生存期。

肝癌是世界上第六大常見(jiàn)癌癥，每年有大約90萬(wàn)患者確診。它同時(shí)是導(dǎo)致癌癥死亡的第三大原因，大約只有7%的晚期患者能夠生存超過(guò)5年。

Imfinzi是一款抗PD-L1單克隆抗體，通過(guò)阻斷PD-L1與PD-1和CD80蛋白的結(jié)合，解除腫瘤細(xì)胞對(duì)免疫反應(yīng)的抑制。它已經(jīng)在多個(gè)國(guó)家和地區(qū)獲得批準(zhǔn)治療廣泛期小細(xì)胞肺癌。并且獲得FDA批準(zhǔn)治療非小細(xì)胞肺癌和晚期膀胱癌。

Tremelimumab阻斷CTLA-4的活性，從而促進(jìn)T細(xì)胞激活，激發(fā)免疫系統(tǒng)對(duì)癌癥的免疫反應(yīng)。它與Imfinzi和化療聯(lián)用，在一線治療IV期非小細(xì)胞肺癌的3期臨床試驗(yàn)中顯著改善患者的總生存期。

在這項(xiàng)名為HIMALAYA的3期臨床試驗(yàn)中，患者首先接受一次tremelimumab和Imfinzi的聯(lián)合給藥，然后每隔4周接受Imfinzi的單藥治療。這一給藥方案旨在刺激T細(xì)胞激活的同時(shí)，減少CTLA-4抗體的毒副作用。

試驗(yàn)結(jié)果顯示，接受這一給藥方案治療的患者，與活性對(duì)照組相比，死亡風(fēng)險(xiǎn)降低22%（HR=0.78，96.02% CI 0.65-0.93，p=0.0035）。中位總生存期為16.4個(gè)月，活性對(duì)照組為13.8個(gè)月。大約31%的患者在接受治療3年后仍然活著，對(duì)照組這一數(shù)值為20%。

Tremelimumab和Imfinzi組合的客觀緩解率為20.1%，高于對(duì)照組的5.1%。詳細(xì)數(shù)據(jù)請(qǐng)見(jiàn)下表：

圖片來(lái)源：參考資料[1]

參考資料：

[1]Imfinzi plus tremelimumab demonstrated unprecedented survival in 1st-line unresectable liver cancer with 31% of patients alive at three years. Retrieved January 18, 2022, from https://www.astrazeneca.com/content/astraz/media-centre/press-releases/2022/imfinzi-plus-tremelimumab-unprecedented-survival-1st-line-unresectable-liver-cancer.html

（原文有刪減）