我院外派專家骨科孔清泉教授榮獲 2023年度西藏自治區(qū)科學技術獎一等獎

高海拔地區(qū)低氧低壓等應激因素會導致人體產(chǎn)生“低氧血癥/高血壓/高血紅蛋白血癥”等生理病理變化，環(huán)境因素會加劇外科手術的應激反應；與此同時，高原高血紅蛋白血癥患者對血容量變化和供氧平衡更為敏感，術中失血、輸血不規(guī)范、無法及時輸血也會極大增加手術應激反應。上述風險因素疊加會加劇高海拔地區(qū)外科手術的應激反應和手術風險，進而對高原患者的手術安全性和預后產(chǎn)生極大影響。以“微創(chuàng)、減少出血及規(guī)范輸血”為核心的加速康復技術和理念被證實可有效降低手術應激反應及減少手術并發(fā)癥。

圍繞上述理念，孔清泉教授自2017年10月接受醫(yī)院委派，到西藏成辦醫(yī)院擔任黨委副書記、院長期間，聯(lián)合西藏成辦醫(yī)院、中國醫(yī)學科學院輸血研究所組成研究團隊，以降低高原圍手術期患者應激反應、保障手術安全性、加速快速康復理念在高原地區(qū)的應用和推廣為目標，圍繞腰椎手術加速康復的關鍵技術體系展開攻關。

經(jīng)過多年不懈努力，孔清泉教授團隊成功建立起一套完整的高海拔地區(qū)腰椎手術加速康復關鍵技術體系，在腰椎微創(chuàng)技術與高原血液安全領域取得多項突破性成果：

在腰椎微創(chuàng)技術方面，團隊實現(xiàn)了多項國際和國內(nèi)首創(chuàng)。國際上首次提出4項腰椎全脊柱內(nèi)窺鏡技術下的創(chuàng)新操作技術，為該領域手術方式提供了新的思路與方法；在國內(nèi)最先將全脊柱內(nèi)窺鏡技術拓展應用到伴有馬尾神經(jīng)損傷的腰椎間盤突出癥、伴高髂棘的腰5骶1椎間盤突出癥等疾患，突破了傳統(tǒng)技術的應用局限；提出更精準的腰椎側方椎管解剖分型，創(chuàng)新性提出經(jīng)雙側椎間孔入路治療腰椎中央管狹窄癥技術；在腰椎峽部裂修復術和全脊柱內(nèi)窺鏡輔助腰椎減壓融合術等一系列臨床微創(chuàng)技術進行了規(guī)范和創(chuàng)新改進，促進了相關技術的推廣應用，極大降低了手術創(chuàng)傷，提升了手術精準度。相關技術已在全國38家醫(yī)療機構（包括12家高海拔地區(qū)醫(yī)療機構）進行全面推廣應用，累計診治患者超過7700例，通過成果完成單位與應用單位的臨床診治證明研究成果有效提高了患者術后恢復效果，并發(fā)癥發(fā)生率顯著降低，降低了醫(yī)療成本，顯著提升了診療水平。

在高原血液安全領域，團隊率先在國內(nèi)對西藏地區(qū)無償獻血的獻血標準和紅細胞體外保存質(zhì)量進行了系列研究。通過優(yōu)化紅細胞 MAP 保養(yǎng)液用量，顯著提升西藏高血紅蛋白人群血液制備的懸浮紅細胞體外保存質(zhì)量；主導編制《西藏自治區(qū)獻血者健康檢查要求》地方標準，并牽頭制訂1項國家衛(wèi)生行業(yè)標準和1項國家醫(yī)藥行業(yè)標準，初步構建起高原特色血液安全標準體系。突破性將華西圍手術期輸血指征評分(POTTS)應用于高原臨床實踐，建立了高原圍手術期患者紅細胞輸注的基本原則。

此次獲獎，不僅是對孔清泉教授及其團隊科研成果的認可，更是華西醫(yī)院堅持開展“造血式”援藏工作的真實體現(xiàn)。未來我院將以建設國家高原病醫(yī)學中心為契機，在高原醫(yī)學領域持續(xù)深耕，繼續(xù)以科技創(chuàng)新回應患者需求；讓更多西藏自治區(qū)干部群眾切實享受到健康福利，為推動區(qū)域醫(yī)療進步貢獻更大力量。