丁苯酞：預(yù)防卒中后認(rèn)知障礙新證據(jù)發(fā)表

近日，由天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院王景華、寧憲嘉教授團(tuán)隊完成的研究成果《Efficacy of butylphthalide in preventing cognitive decline in ischaemic stroke survivors: a 12-month prospective following-up study》在《Stroke & Vascular Neurology》雜志上發(fā)表。研究結(jié)論顯示，丁苯酞能有效預(yù)防缺血性卒中患者12個月后的認(rèn)知能力下降，相較于對照組，丁苯酞用藥12個月后發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險降低了38.8%。表明丁苯酞可以被納入標(biāo)準(zhǔn)卒中后護(hù)理方案，以改善患者預(yù)后并減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)。本研究是一項為期12個月的前瞻性隨訪研究。納入居住在天津年齡≥18歲，發(fā)病1-6個月內(nèi)（非急性期）的非心源性缺血性卒中患者，分為丁苯酞軟膠囊治療組和對照組。評估用藥12個月后丁苯酞對預(yù)防缺血性卒中患者認(rèn)知功能下降的有效性。研究時間為2021.4-2023.3，共有605例患者被納入本研究的分析（丁苯酞組309例，對照組296例）。主要療效結(jié)果顯示1）丁苯酞能減輕缺血性卒中患者M(jìn)MSE評分的下降程度（D值及D值百分比）；2）丁苯酞能減輕缺血性卒中患者定向力和語言能力的下降程度（D值及D值百分比）；3）多因素分析表明，丁苯酞治療與MMSE評分的改變、定向力和語言能力的改變均呈獨立負(fù)相關(guān)；年齡≥60歲和較低的教育水平被認(rèn)為是認(rèn)知能力下降的危險因素。如下圖： 次要療效結(jié)果顯示12個月時，丁苯酞組有51名患者（16.5%）出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，對照組有71名患者（24.0%）出現(xiàn)認(rèn)知功能下降，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.022）；多因素分析表明，丁苯酞治療與較低的認(rèn)知功能下降風(fēng)險相關(guān)（OR=0.612; P= 0.020），與對照組比較，丁苯酞組一年后發(fā)生認(rèn)知障礙的風(fēng)險降低了38.8%。如下圖： 本研究表明丁苯酞用藥12個月可以有效減少缺血性卒中患者的認(rèn)知評分下降和認(rèn)知功能下降的發(fā)生率，降低卒中患者的長期醫(yī)療保健需求和相關(guān)成本。隨著越來越多研究結(jié)果的公布，丁苯酞軟膠囊在認(rèn)知障礙方面的療效將得到進(jìn)一步驗證。