江蘇省醫(yī)保局發(fā)通知 明確取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成

耗材帶量采購

12月16日，江蘇省醫(yī)保局發(fā)通知，將取消公立醫(yī)療機構醫(yī)用耗材加成。

通知明確規(guī)定，自2019年12月30日24時起，取消公立醫(yī)療衛(wèi)生機構可單獨收費醫(yī)用耗材的差率和差額加成政策，銷售價格按實際采購價格執(zhí)行，不得在實際采購價格之外，接受經營者給予的價格折扣或其他形式的折扣。

通知鼓勵非公立醫(yī)療機構取消醫(yī)用耗材加成，非公立醫(yī)療機構是否取消醫(yī)用耗材加成，由非公立醫(yī)療機構自主確定。

目前，國家、地方醫(yī)療保障局工作漸入佳境，各項措施紛紛上馬。全國藥品耗材統(tǒng)一招標平臺工程啟動，醫(yī)保編碼維護時間大限將至，各地醫(yī)療保障局圍繞“帶量采購”進行新一輪集采試點，市場準入環(huán)境發(fā)生快速聚變。

此外，《治理高值醫(yī)用耗材改革方案》出爐，藥品“4+7”帶量采購政策迎來擴面，醫(yī)保支付改革逐步落實，兩票制、注冊人制度、醫(yī)聯(lián)體建設、取消耗材加成、DRGs等政策不斷推進，將對醫(yī)藥器械行業(yè)、企業(yè)、市場帶來重大影響，同時也迎來重大機遇與挑戰(zhàn)。企業(yè)該怎么看清大勢，做好戰(zhàn)略布局？

在招標集采方面，2019部分省市耗材批量議價、醫(yī)保談判中標價出現前所未有的超低價格，令眾多耗材廠商極其困惑，既往市場思維全被打亂。

在國家釋放出學習藥品帶量采購經驗，探索高值耗材降價的信號后，山東、安徽、江蘇、哈密、海寧、南通等多個地區(qū)先后響應積極投入實踐。十四省耗材集采聯(lián)盟積極研究遴選用量大的耗材，探索聯(lián)合帶量采購。

面對山雨欲來的市場環(huán)境，耗材廠商站在商業(yè)規(guī)則與政策規(guī)則的十字路口步履維艱。耗材編碼統(tǒng)一、聯(lián)盟帶量采購，面對超低價與交易監(jiān)管，廠商需要結合自身產能冷靜分析如何應標？中標后執(zhí)標區(qū)和非標區(qū)域如何經營？應標但未中標又以何種價格經營？徹底不應標的線下市場生存空間又還能有多大？政府的招采模式是否具有可持續(xù)性？

無論帶量壓價走向何方，企業(yè)一定要走在政策制定方研究的前面。研究招標準入機制，做好應戰(zhàn)準備。

目前政策不穩(wěn)定期間，全國耗材集采錯綜復雜：

·高值耗材帶量談判，醫(yī)保預付籌劃

·醫(yī)保耗材全國統(tǒng)一編碼，消除未來招標型規(guī)價差

·高值耗材省標目錄擴大，普通耗材、診斷試劑的省級采購成為趨勢。

·跨省聯(lián)盟考慮低值耗材大范圍招標，市級采購重心由普通招標轉為地市議價。

·耗材診斷掛網品種不斷增加，省級聯(lián)動性強化，價格動態(tài)調整成為常態(tài)。

·各省招采平臺兩票核驗在持續(xù)對接，中心城市GPO項目接連展開……

可以說，繼藥品之后，耗材試劑招標集采如火如荼，蘊藏的機遇與挑戰(zhàn)神秘莫測。新政策、新規(guī)則，將讓耗材試劑在醫(yī)院的產品格局發(fā)生天翻地覆變化！

無論是技術賣點驅動、人力隊伍鞭策，還是專家共識引領，再好的品種都面臨招標集采門檻。招標決定賣價，商務決定回款，中標價直接影響銷售，間接影響醫(yī)生選擇。

針對各地復雜多變的招標規(guī)則，如何有效開展政府事務、以助招標集采突圍？

如何應對目前的招標地方割據局面？如何獲得優(yōu)勢中標價以打擊競品？總部如何駕馭各省，從四處救火轉向系統(tǒng)研究對策與系統(tǒng)建設？

招標局勢下，普遍以代理制生存的耗材試劑企業(yè)，如何應對正在來臨的兩票節(jié)制？省區(qū)招商人員與代銷商應掌握哪些招投標的實操技巧、以保產品優(yōu)價中標？代理人如何從標前切入廠家取得好產品經銷資格？企業(yè)怎樣合規(guī)構建政府事務及專家網絡？

該怎樣從市場招標周期入手、從招標價博弈開始，在兩票制下規(guī)避風險、抓住機遇，做好開局？針對目前耗材試劑企業(yè)投標管理粗放，市場準入管理水平參差不齊，企業(yè)投資人準入意識淡薄，企業(yè)缺乏有效準入管理體系等，該如何優(yōu)化？