未來三年如何改善醫療服務？國家衛計委主推十大舉措

2015年，國家衛計委組織開展了為期三年的進一步改善醫療服務行動計劃。12月8日，國家衛計委舉行新聞發布會，介紹全民健康信息化改善醫療服務成效有關情況，布局第二個三年改善醫療服務行動計劃。

三年計劃，成效顯著

焦雅輝表示，目前，所有三級醫院均已開展預約診療服務，4174家醫院為患者提供信息查詢和推送服務；一半以上的三級醫院開展了日間手術，占擇期手術比例提高至12.8%，其中639家醫療機構設置日間手術中心，同比增加243家；1340家醫療機構開展日間病房服務，提供化療、新生兒藍光照射、康復理療等服務，86%的醫院實現同級檢查檢驗結果互認。

經過三年改善醫療服務行動計劃，醫療服務模式不斷創新。焦雅輝強調，醫療機構與研究機構、企業在優化醫療服務、提升醫療質量等方面開展廣泛合作。

醫院持續改善醫療服務，基層醫療資源享受到越來越多的優質醫療資源。目前，遠程醫療已經覆蓋1.3萬家醫療機構和所有國家級貧困縣，2017年開展遠程會診，遠程病理、影像、心電診斷等服務總例次超過6000萬

改善醫療服務行動計劃獲得了患者的認可。實時在線評估數據顯示，我國三級醫院門診和住院患者的總體滿意率分別保持在85%和95%以上。

未來三年，十項舉措

焦雅輝表示，國家衛計委正在研究制定2018年——2020年的第二個三年改善醫療服務行動計劃，對第一個三年行動計劃進行系統總結，固化成為預約診療制度、遠程醫療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫務社工和志愿者制度五項醫院工作制度，要求醫院繼續堅持開展下去。

另外，針對新時代社會主要矛盾，國家衛計委對未來的三年行動計劃初步提出了十項開創性的舉措，正在廣泛征求意見。

第一，以病人為中心，在門診和住院推廣多學科診療模式。多學科診療模式，特別適合腫瘤和疑難復雜涉及多器官、多系統疾病的病人。

第二，以重大疾病為重點，創新急診急救服務。重點針對五類嚴重危及生命安全的、跟時間賽跑的重大疾病或者重點人群，推行胸痛中心、卒中中心、創傷中心、危重孕產婦救治中心和危重兒童救治中心建設。

第三，以醫聯體為載體，提供全方位、全周期的服務。

第四，以日間服務為切入點，推進急慢分治。

第五，以互聯網+為手段，打造智慧醫院。

第六，以一卡通為目標，打破醫療機構信息壁壘。

第七，以社會新需求為導向，延伸提供優質護理服務。

第八，以簽約服務為依托，拓展藥學服務新領域。

第九，以人文服務為媒介，構建和諧醫患關系。

第十，以后勤服務為突破，全面提升患者滿意度。下一個三年行動計劃將根據滿意度調查和第三方評估的結果，以后勤服務為突破全面提升患者的滿意度，解決膳食質量、衛生間保潔、停車難等問題。

日間服務，急慢分治

改善醫療服務，日間手術成為各家醫院發展重點。通常而言，日間手術一般在24小時之內完成，最長不超過48小時。日間手術是國際上，尤其是發達國家比較成熟的做法，可以提高醫療資源利用效率。

傳統上，一個病人如果要做白內障手術，很長時間可能才會等到床位，入院以后術前檢查三天，做手術一天，做完手術還需要住院兩三天，一些大手術可能住院時間更長。實行日間手術，病人首先可以免去等待床位的苦惱，術前檢查可以在門診集中完成，一天時間完成手術，觀察后出院。對復雜一些的手術，可以在醫院里觀察，但總時間也不超過48小時，提升了醫療資源的利用效率。

醫療水平發達的國家平均住院日為3天，目前，我國平均住院日為9天，最好的三級醫院為5.5天。日間手術實施以后，從全國的情況看，三級醫院開展日間手術和日間服務的，平均住院日越來越短。

醫聯體，互聯互通

醫聯體的主要任務是協調上下級醫院、貫通醫療資源。中日醫院盧清君副處長回答健康界記者提問時表示，遠程醫療是提供這種協同作用的重要手段和渠道。中日友好醫院作為國家遠程醫療中心，應當發揮牽頭引領作用，將省部級專科醫療資源整合起來，對接很多地市級醫聯體有需要的薄弱學科中，彌補區域醫療資源分布不平衡。

為提高遠程醫療的工作效率，中日醫院建立遠程醫療主診醫師負責制，預約周期已經從七天減少到兩天。同時利用遠程醫療平臺，建成了中英雙語工作環境，對接國外資源，滿足部分醫聯體對新技術的需求。

“我們把醫療管理和質量管理以及一些政策法規的研究，融入到平臺協同工作中。基于邀請方、受邀方和運行方的各方按照服務單元的運行成本，形成了物價體系和分配體系，形成遠程醫療服務的運行長效機制。”盧清君說。

來源：健康界